You are here: Home > Медицина > Дискенизия желчевыводящих путей. Холецистит

Дискенизия желчевыводящих путей. Холецистит

Это довольно распространенное заболевание, которое встречается даже у детей. Суть страдания заключается в на­рушении тонуса желчного пузыря и желчевыводящих путей. Такой диагноз ставят обычно в том случае, если предполага­ется, что воспалительных явлений в желчевыводящих путях нет, иначе ставят диагноз холецистита.

Есть два варианта дискинезии желчных путей: повышен­ный и пониженный (чаще у женщин) тонус.

Дискинезия по гипертоническому типу протекает с вы­раженными болями в правом подреберье, которые своей си­лой и схваткообразным характером напоминают приступ желчнокаменной болезни. Боли распространяются в правое плечо, правую лопатку и даже в сердце, сопровождаясь об­щими нервными, психическими и вегетативными реакция­ми. Приступ боли может длиться от нескольких минут до не­скольких дней. В промежутках между этими резкими явлениями вы можете чувствовать неприятные ощущения в правом подреберье, но может не быть никаких жалоб. Боли носят чисто функциональный характер.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипотониче­скому типу особенно резких болей не бывает, но прощупыва­ние области желчного пузыря всегда болезненное.

Холецистит – это воспалительное заболевание желче­выводящих путей и желчного пузыря. Теоретически воспаление может не сопровождаться образованием желчных кам­ней в этом районе, но, как правило, воспаление и камнеобразование  сочетаются. Люди с избыточным весом болеют чаще.

Острый холецистит — заболевание не терапевтическое, а хирургическое. При первых признаках необходимо вызвать карету скорой помощи. А симптомы такие: интенсивные бо­ли в подложечной области с распространением из правого подреберья в правую лопатку и плечо. Иногда боли носят опоясывающий характер (холецистопанкреатит) и сопрово­ждаются рвотой желчью. Прощупывание области желчного пузыря крайне болезненно, мышцы этого района напряжены.

Хронический холецистит может возникнуть как след­ствие приступа острого холецистита, но чаще развивается са­мостоятельно и постепенно, сочетаясь либо с желчнокамен­ной болезнью, либо с гастритом, отягощенным секреторной недостаточностью, а также ожирением (из-за переедания, осо­бенно жирной пищи), хроническим панкреатитом.

Больной жалуется на не острые, а тупые, ноющие и поч­ти постоянные боли в области правого подреберья. Кроме бо­лей, его беспокоят диспептические явления: горечь во рту и металлический вкус, отрыжка воздухом, вздутие живота, за­поры или чередование запоров с поносами. Больной раздра­жительный, сон расстроен. Прощупывание области желчно­го пузыря всегда болезненное.

Под влиянием ряда факторов, чаще всего после приема обильной или жареной пищи, боли усиливаются и в своих основных чертах напоминают печеночную колику, то есть ста­новятся резкими, распространяющимися вверх в область пра­вого плеча, шеи и правой лопатки.

Течение хронического холецистита в большинстве слу­чаев длительное, иногда всю жизнь, периоды улучшения и обострения постоянно сменяют друг друга; обострения воз­никают в результате нарушения диеты, приема алкоголя, тя­желой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, общего переохлаждения.

Тысячи больных всю жизнь живут с диагнозом холеци­стита, постоянно лечатся, ездят на курорты, пьют минераль­ные воды, отдыхают в период ремисесии, переживают перио­дические обострения, спровоцированные эмоциональными

стрессами и нарушениями питания, и тогда соблюдают дие­ту, ограничивают количество жиров, кладут грелки на живот, пьют желчегонные средства, но-шпу и другие спазмолитики, а многие пациенты очень беспокоятся и отдают себе отчет в том, что хронический воспалительный процесс является спо­собствующим фактором для образования камней.

Научная терапия предлагает антибиотики для лечения обострения, слепые зондирования, постоянный прием жел­чегонных средств, спазмолитики при болях, тепловые и фи­зиотерапевтические процедуры на область печени, лечение минеральными водами на курорте.

Большую проблему для лекарственного лечения представ­ляет пониженный тонус желчевыводящих путей. С этой це­лью принимают миотропные вещества (оказывающие влия­ние на мышечный слой) стимулирующего действия: кофеин, стрихнин, желчегонные минеральные воды низкой минера­лизации (Ессентуки 17, Баталинская) в холодном или слегка подогретом виде. Популярными курортами для лечения хо­лецистита являются Трускавец (вода Нафтуся), Миргород. Моршин.

Leave a Reply